常用降压药都有哪些问

常用降压药主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压及合并心衰患者，但需监测电解质。肾功能不全者慎用，糖尿病患者可能升高血糖血脂。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见水肿、头痛，心衰患者慎用，低血压者禁用。

血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血钾升高是常见副作用，妊娠、高钾血症者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似ACEI但干咳少，适用于ACEI不耐受者。副作用同ACEI，禁忌证一致。

β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者。心动过缓、支气管哮喘禁用，糖尿病患者慎用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需调整用药。