怎么才能检查出子宫癌问

子宫癌（子宫内膜癌为主）的检查需结合症状、影像学和病理诊断。异常阴道出血（尤其是绝经后）、阴道排液、腹痛等需警惕，首选超声检查子宫内膜厚度，宫腔镜可直视内膜病变并活检，分段诊刮是确诊金标准，必要时行MRI评估肌层浸润和淋巴结情况。

1.异常出血筛查：绝经后出血或围绝经期月经紊乱，需及时就诊，超声检查子宫内膜厚度＞5mm（绝经后）或＞10mm（育龄期）需警惕。

2.影像学检查：经阴道超声可初步评估内膜形态，MRI可精准判断肌层浸润深度和宫颈受累情况，对术前分期关键。

3.病理活检确诊：宫腔镜直视下取内膜组织活检，或分段诊刮（先刮宫颈管再刮宫腔），病理报告明确组织学类型和分化程度，是诊断金标准。

4.特殊人群提示：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、初潮早/绝经晚、无生育史女性风险较高，建议定期妇科检查（每年1次）；服用他莫昔芬等药物需加强监测。

5.鉴别诊断：宫颈病变、卵巢肿瘤等也可引起阴道出血，需结合HPV检测、宫颈活检等排除，避免漏诊或误诊。