脑梗塞的治疗方案问

脑梗塞治疗需分时间窗与病因类型，超早期溶栓、血管内治疗为关键，恢复期以抗栓、康复为主，合并症需综合管理。

急性期治疗：发病4.5小时内优先rt-PA溶栓，6小时内可血管内取栓，需严格评估适应症与禁忌症，避免出血风险。

药物治疗：抗血小板用阿司匹林、氯吡格雷，抗凝适用于心源性栓塞，他汀类调脂稳定斑块，合并高血压、糖尿病需控制基础病。

特殊人群：老年患者注意肾功能监测，糖尿病者避免低血糖，出血风险高者慎用抗凝，儿童罕见但需排查先天血管畸形。

康复治疗：尽早启动肢体功能、语言训练，结合物理因子治疗，需家属协助与专业指导，避免过度活动加重负担。

预防复发：戒烟限酒，控制体重，定期复查血脂、凝血功能，房颤患者需规范抗凝，心源性栓塞者评估手术指征。