西地兰的作用问

西地兰是一种洋地黄类药物，主要用于治疗急性或慢性心力衰竭、控制心房颤动等快速性心律失常，通过增强心肌收缩力、减慢心率发挥作用。

1.急性心力衰竭应用：适用于心功能快速恶化者，尤其合并房颤时能改善症状，但需注意监测心率和电解质。老年患者因代谢减慢，需警惕蓄积中毒风险。

2.慢性心力衰竭维持治疗：需长期服用，与利尿剂、ACEI类药物联用可改善远期预后。肾功能不全者应调整剂量，避免药物蓄积。

3.心房颤动心室率控制：适用于房颤合并快速心室率且药物治疗效果不佳者，起效快但维持时间短。高血压、糖尿病患者需密切监测血压和血糖变化。

4.特殊人群注意事项：儿童慎用，婴幼儿禁用。哺乳期女性需权衡药物对婴儿的影响后决定是否用药。严重心肌缺血、房室传导阻滞患者禁用。