多发性腔隙性脑梗死吃什么药问

多发性腔隙性脑梗死用药需分情况：急性期以抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林）为主，稳定期加用他汀类调脂药，合并高血压/糖尿病者需控制基础病。

抗血小板治疗：适用于非心源性栓塞患者，阿司匹林是一线药物，可降低复发风险。对阿司匹林禁忌或不耐受者，可选用氯吡格雷。

抗凝治疗：心源性栓塞（如房颤）患者需抗凝，华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）需定期监测INR或凝血指标。

调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，降低脑梗死复发，目标LDL-C＜1.8mmol/L。

基础病管理：高血压患者用ACEI/ARB类降压药，糖尿病患者控制血糖至空腹＜7mmol/L、糖化血红蛋白＜7%。

特殊人群：老年人慎用抗凝药，需评估出血风险；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者调整他汀剂量。