脑梗死要怎样治疗问

脑梗死治疗需分阶段进行，超早期（4.5小时内）可溶栓治疗，恢复期以抗血小板、控制危险因素为主，同时结合康复训练。

急性期治疗：

发病4.5小时内可使用溶栓药物，6小时内部分患者可血管内取栓。需严格评估适应症，排除出血风险，特殊人群如高龄、高血压患者需谨慎。

药物治疗：

抗血小板药物（如阿司匹林）用于非心源性脑梗死，心源性栓塞需抗凝治疗（如华法林）。他汀类药物稳定斑块，控制血脂。

特殊人群注意：

糖尿病患者需严格控糖，预防高血糖加重脑损伤；老年患者需调整药物剂量，避免低血压；孕妇禁用某些抗栓药物，需多学科协作。

康复训练：

发病后尽早进行肢体功能、语言等康复训练，结合物理治疗和作业疗法，改善生活质量。

预防复发：

控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查。房颤患者需评估卒中风险，必要时手术干预。