脑主干梗死问

脑主干梗死是脑桥、延髓或中脑部位的血管阻塞，导致脑干功能受损，通常在发病后数小时至数天内出现意识障碍、肢体瘫痪等症状，需紧急治疗。

脑桥梗死：可引起交叉性瘫痪（一侧肢体无力，对侧面部麻木），还可能出现眼球运动障碍、眩晕、饮水呛咳，影响呼吸中枢时会导致呼吸节律异常。

延髓梗死：表现为吞咽困难、声音嘶哑、面部感觉异常，严重时引发呼吸、心跳骤停，需密切监测生命体征。

中脑梗死：常见眼球运动障碍、复视、瞳孔异常，可能伴随意识模糊或嗜睡，影响肢体活动时会出现偏瘫。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高，需严格控制基础病；老年患者恢复较慢，应尽早开展康复训练；儿童罕见，若发病需排查先天血管畸形。

治疗原则：超急性期（4.5小时内）可考虑溶栓治疗，后续需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），配合康复训练改善肢体功能。