亚急性脑梗塞治疗方案问

亚急性脑梗塞治疗需结合发病时间窗与患者基础情况，核心策略包括药物溶栓、抗血小板、调脂治疗及早期康复训练，同时注重特殊人群风险控制。

1.发病48小时内：以改善脑循环为主，符合条件者可考虑静脉溶栓治疗，同时启动抗血小板药物如阿司匹林降低再梗风险。

2.合并房颤患者：需评估血栓风险，高风险者需长期服用抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血指标。

3.合并糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白目标值<7%，避免高血糖加重脑损伤，同时调整降压药物至目标血压<140/90mmHg。

4.老年患者：优先选择对认知功能影响小的药物，如氯吡格雷，避免过度治疗增加出血风险，康复训练需循序渐进，配合家属协助。

5.恢复期患者：重点进行肢体功能康复训练，配合语言训练，同时控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查脑血管情况。