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怎么会有心绞痛

2026年02月16日 11:08:28
病情描述:

怎么会有心绞痛

医生回答
  • 钟丽华
    钟丽华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛。

    冠状动脉狭窄或痉挛是主因。动脉粥样硬化斑块使血管管腔变窄,心肌供血受限;情绪激动、运动等增加心肌耗氧时,缺血加重。

    稳定型心绞痛多在劳累、饱餐后发作,胸骨后压榨痛,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,多见于中老年男性,与高血压、高血脂、吸烟相关。

    不稳定型心绞痛发作频繁、程度加重,静息时也可能出现,提示斑块破裂风险,需立即就医,女性绝经期后发病率上升,与糖尿病、肥胖关联紧密。

    变异性心绞痛由冠状动脉痉挛引起,夜间或凌晨发作,心电图可见ST段抬高,无明显诱因,长期吸烟、血管内皮功能异常者风险高。

    特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发;老年患者症状可能不典型,需警惕“无痛性心肌缺血”;孕妇若合并心绞痛,应优先非药物干预,及时就医排查妊娠相关心血管问题。

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