牙周炎严重，这种情况问

牙周炎严重时，需根据病情分级干预，包括基础治疗、牙周手术及全身药物辅助，同时结合口腔卫生维护和生活方式调整。

一、基础治疗阶段

需进行龈上洁治术及龈下刮治术，清除牙结石与菌斑，控制炎症进展。对于伴有深牙周袋（≥6mm）的患者，可考虑局部冲洗上药辅助治疗。

二、牙周手术干预

当基础治疗后牙周袋仍＞5mm且探诊出血时，需行翻瓣术、引导组织再生术等手术，促进牙周组织修复。糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术。

三、全身药物辅助

抗生素仅建议用于重度牙周炎急性发作或牙周脓肿，如甲硝唑联合阿莫西林，需遵医嘱使用。孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免牙周炎症加重；吸烟者需戒烟，其牙周治疗成功率较非吸烟者低30%。

五、长期维护管理

每3-6个月复查一次，坚持使用牙间刷清洁牙间隙，定期更换牙刷，保持口腔卫生习惯。