视网膜穿孔怎么治疗问

视网膜穿孔的治疗需根据穿孔类型和位置决定，新鲜小穿孔可通过激光光凝或冷冻治疗封闭裂孔，较大或累及黄斑的穿孔需手术（如玻璃体切割术）复位视网膜，同时需控制基础病（如糖尿病）。

1.裂孔性视网膜穿孔：针对周边裂孔，优先激光光凝或冷冻治疗，封闭裂孔；若裂孔范围大或伴玻璃体牵拉，需行玻璃体切割术，术中剥除增殖膜并填充硅油或气体辅助复位。

2.外伤性视网膜穿孔：小穿孔可观察，大穿孔需紧急手术，清除玻璃体积血和异物，修复视网膜；合并眼内炎时需抗感染治疗，必要时联合抗生素球内注射。

3.糖尿病性视网膜穿孔：严格控制血糖和血压，小穿孔可激光光凝；严重者需玻璃体切割，术中处理新生血管膜，术后定期复查防止再出血。

4.特殊人群注意事项：儿童需家长密切监督治疗依从性，避免剧烈活动；老年患者术后恢复慢，需加强营养和眼部护理；妊娠期女性需在眼科与产科协作下治疗，优先保障母婴安全。