下颌脓肿问

下颌脓肿是口腔或面部感染扩散至下颌间隙形成的化脓性病变，需及时就医。

一、感染来源分类

1.牙源性感染：智齿冠周炎、龋齿感染最常见，炎症沿下颌骨扩散至周围间隙。

2.腺源性感染：下颌下淋巴结炎化脓后突破包膜，引发间隙感染。

3.外伤性感染：口腔黏膜破损、面部创伤继发细菌感染。

4.血源性感染：全身感染通过血液循环播散至下颌间隙，临床少见。

二、临床表现

下颌区域肿胀、疼痛，可触及波动感，伴张口受限、吞咽困难，严重时出现发热、淋巴结肿大。

三、治疗原则

1.抗感染：足量使用抗生素控制感染，需根据药敏试验调整。

2.脓肿引流：切开排脓是关键，需在局麻下彻底清除脓液及坏死组织。

3.病因治疗：处理病源牙、淋巴结或创伤，防止复发。

四、特殊人群注意事项

儿童需家长密切观察体温变化，避免延误治疗导致败血症；糖尿病患者需严格控制血糖，加强营养支持；孕妇需优先选择安全抗生素，避免影响胎儿。