结肠多发息肉分类问

结肠多发息肉分类主要依据病理类型、形态特征及临床风险。常见类型包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉（含管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤）及锯齿状息肉（含传统锯齿状腺瘤、无蒂锯齿状息肉）。

增生性息肉：多位于直肠或乙状结肠，直径通常＜5mm，生长缓慢，癌变风险极低，多见于中老年人群，尤其是长期便秘者。

炎性息肉：常继发于炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）或感染，形态不规则，基底较宽，需结合原发病治疗，癌变风险与炎症程度相关。

腺瘤性息肉：管状腺瘤癌变率＜1%，绒毛状腺瘤＞10%，管状绒毛状腺瘤介于两者之间，直径＞10mm或伴高级别上皮内瘤变时风险显著升高，需内镜切除。

锯齿状息肉：无蒂锯齿状息肉癌变风险较高，尤其直径＞10mm或位于右半结肠者，传统锯齿状腺瘤癌变潜能接近腺瘤性息肉，需定期监测。

特殊人群提示：40岁以上人群建议首次肠镜筛查，炎性肠病患者需每6-12个月复查；糖尿病、长期吸烟者及有家族息肉病史者需缩短筛查间隔。