真菌性角膜炎穿孔怎么治问

真菌性角膜炎穿孔需紧急就医，治疗以手术为主，辅以抗真菌药物及支持治疗，具体方案依病情严重程度和穿孔范围而定。

一、药物治疗为主的保守治疗：适用于小范围穿孔、感染局限者。需使用抗真菌药物（如那他霉素滴眼液）控制感染，同时用促进角膜修复药物（如重组人表皮生长因子滴眼液），并配合散瞳药防止虹膜粘连。

二、穿透性角膜移植术：适用于穿孔范围大、药物治疗无效或已形成角膜瘘者。手术可清除感染组织，植入健康角膜，术后需长期抗真菌药物维持，预防复发。

三、板层角膜移植术：适用于穿孔较小但感染较深者。仅移植病变板层组织，保留健康角膜基质，创伤较小，术后恢复较快。

四、特殊人群注意事项：儿童及老年人需在医生指导下用药，避免药物副作用；糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼部感染风险；长期使用免疫抑制剂者需评估感染风险，必要时调整用药方案。

五、术后护理：保持眼部清洁，避免揉眼；定期复查，监测角膜愈合情况；饮食清淡，多摄入富含维生素A、C的食物，促进角膜修复。