分水岭区脑梗死是怎么引起的问

分水岭区脑梗死主要因脑内血管血流灌注不足或中断，导致脑分水岭区域脑组织缺血性坏死，常见于老年人、高血压/糖尿病患者及有动脉粥样硬化病史人群。

一、血流动力学障碍型

多因脑动脉严重狭窄或闭塞（如颈动脉、大脑中动脉），使脑灌注压降低，分水岭区血流储备不足，尤其在体位性低血压、脱水或过度降压时易诱发。

二、微栓塞型

心源性（如房颤血栓）或动脉粥样硬化斑块脱落的微栓子，阻塞分水岭区终末血管，反复微栓塞可致病灶扩大，常见于房颤、颈动脉斑块不稳定患者。

三、低灌注合并微栓塞型

高血压、糖尿病等基础病加速动脉硬化，同时合并脑血流自动调节能力下降，微栓子叠加血流动力学紊乱，双重打击导致分水岭区梗死风险显著升高。

四、特殊人群注意事项

老年人血管弹性差，需严格控制血压（避免收缩压<90mmHg）；糖尿病患者需强化血糖管理，防止微血管病变；房颤患者应定期抗凝治疗，降低栓塞风险。