脑炎的早期症状鉴别是怎样的？问

脑炎早期症状鉴别需关注发病后数小时至数天内的表现，核心差异在于感染源（病毒/细菌/其他病原体）和炎症部位（大脑实质/脑膜/混合）。

病毒感染性脑炎：多为急性起病，伴发热、头痛、全身乏力，儿童可能出现呕吐、精神萎靡，部分伴抽搐或意识模糊，脑脊液检查可见淋巴细胞增多。

细菌感染性脑炎：进展更急，高热不退，剧烈头痛伴喷射性呕吐，婴儿前囟隆起，颈项强直明显，严重时出现昏迷、休克，脑脊液呈化脓性改变。

自身免疫性脑炎：起病隐匿，可先有精神行为异常（如烦躁、幻觉），逐渐出现认知障碍、癫痫发作，部分伴肢体无力，需结合抗体检测确诊。

特殊人群提示：婴幼儿因表达能力差，需重点观察精神状态和喂养情况；老年人症状可能不典型，如仅轻微意识模糊；免疫功能低下者易发展为慢性感染，需尽早就医。

处理原则：若出现持续高热不退、剧烈头痛伴呕吐、抽搐或意识改变，应立即前往医疗机构，避免延误治疗。