左上腹疼痛是什么原因呢？问

左上腹疼痛可能由消化系统疾病（如胃炎、胰腺炎）、脾脏或心脏问题（如脾梗死、心绞痛）、肌肉骨骼疼痛或其他原因引起，需结合伴随症状和检查判断。

1.消化系统疾病：胃炎或胃溃疡常伴随反酸、嗳气，需通过胃镜明确；急性胰腺炎多为暴饮暴食后发作，伴随恶心呕吐，血清淀粉酶升高可确诊。

2.脾脏与血管问题：脾梗死或脾周围炎会有左上腹突发剧痛，可能伴随发热；腹主动脉瘤破裂虽罕见但致命，表现为剧烈撕裂痛并休克。

3.心脏与胸部问题：心绞痛或心梗有时放射至左上腹，伴随胸闷、冷汗；胸膜炎或肺炎也会牵涉痛，需胸部CT鉴别。

4.肌肉骨骼与其他：肋间神经痛或肋软骨炎按压时疼痛加重，多无器质性病变；左侧肾结石可放射至左上腹，伴随血尿需超声检查。

特殊人群提示：老年人若疼痛伴体重骤降、黑便需警惕肿瘤；孕妇左上腹不适可能与胃肠压迫有关，需排除宫外孕等急症。儿童腹痛多为良性，但若持续超过12小时伴高热需紧急就医。