脑出血急性期用药问

脑出血急性期用药需根据病情分类：血压升高者需控制血压，避免再出血；颅内压增高者需降颅压，减轻脑损伤；合并感染时需抗感染治疗；同时可能需使用止血药、神经营养药辅助治疗。

血压管理方面，急性期血压控制需谨慎，通常收缩压>200mmHg时需降压，目标收缩压140~160mmHg，避免过度降压影响脑灌注，高龄、合并冠心病患者需更严格监测血压。

颅内压控制以甘露醇、甘油果糖等渗透性利尿剂为主，需根据患者肾功能、电解质情况调整用药，心功能不全者慎用高渗液体，同时需监测尿量及颅内压变化。

感染防治需结合血常规、脑脊液检查等明确病原体，经验性使用广谱抗生素，如头孢类，疗程需根据感染控制情况调整，糖尿病患者需加强血糖监测，避免感染加重。

特殊人群用药需个体化，老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物；肝肾功能不全者需调整剂量，监测药物浓度，儿童患者尽量避免使用影响神经系统发育的药物。