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不稳定型心绞痛是怎么造成的

2025年04月01日 22:02:00
病情描述:

不稳定型心绞痛是怎么造成的

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    不稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定引发,斑块破裂或糜烂后激活凝血系统,导致血管管腔急性狭窄或阻塞,心肌供血骤减。

    1.动脉粥样硬化进展:冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,随时间增长逐渐狭窄。当斑块出现破裂、出血或血栓形成时,血管管腔急性阻塞,心肌供血不足引发心绞痛。

    2.斑块稳定性降低:高血压、高血脂、糖尿病等慢性病加速斑块脂质成分增加,纤维帽变薄,稳定性下降。情绪激动、过度劳累等诱因可进一步诱发斑块破裂。

    3.血管痉挛因素:冠状动脉痉挛也可能导致短暂血流减少,尤其在血管狭窄基础上,痉挛会加重心肌缺血,诱发心绞痛发作。

    4.血栓形成风险:斑块破裂后血小板激活聚集,形成血栓,若血栓不完全阻塞血管,可引发不稳定型心绞痛;若完全阻塞则可能发展为急性心肌梗死。

    特殊人群注意:中老年男性风险较高,女性绝经后风险上升。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需稳定血压。日常避免熬夜、过度运动,出现胸闷、胸痛应立即就医,切勿自行用药。

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