一周岁小孩，先呕吐再拉肚子后发烧问

一周岁小孩先呕吐再拉肚子后发烧，多为急性感染性胃肠炎（病毒感染常见），通常病程3~7天，需重点观察脱水和感染控制。

1.病毒感染（如轮状病毒）：

-多伴随频繁呕吐、水样便，常伴发热（38~39℃），无黏液血便。

-病原体通过粪-口传播，秋冬高发，易在集体环境暴发。

2.细菌感染（如沙门氏菌）：

-发热可能持续超3天，腹泻伴黏液/血丝，呕吐后仍有腹痛哭闹。

-需警惕败血症风险，需医院排查血便常规。

3.非感染因素（如食物过敏）：

-接触新食物后1~2小时内突发呕吐，腹泻多为稀便，无发热。

-需记录饮食史，避免再次接触可疑食物。

4.脱水风险评估：

-婴儿尿量减少至每4小时＜1次，口唇干燥、哭时无泪提示中重度脱水，需立即就医。

-轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，每次50~100ml分多次喂服。

护理要点：暂停辅食，以母乳/配方奶为主，少量多次补水；体温超38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热；避免自行使用抗生素，需由医生判断感染类型。