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宫颈癌晚期给做手术吗

2026年02月18日 20:01:34
病情描述:

宫颈癌晚期给做手术吗

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈癌晚期是否手术需结合具体情况判断。若肿瘤局限且无远处转移,可考虑手术切除;若已广泛转移或患者身体不耐受,手术可能不适用。

    肿瘤局限且无远处转移时:若影像学检查显示肿瘤仅局部侵犯、无盆腔外转移,且患者体能状态良好(如ECOG评分0-1分),手术切除(如全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)可能是根治性选择,术后需辅助放化疗。

    肿瘤广泛转移或侵犯周围器官时:若肿瘤已侵犯膀胱、直肠或远处转移(如肺、肝转移),手术难以完全切除,此时手术通常作为姑息治疗手段,仅用于缓解出血、梗阻等急症,术后需以放化疗、靶向治疗等综合治疗为主。

    患者身体状态不佳时:若患者存在严重基础疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)或高龄(如80岁以上)、体能差(ECOG评分≥2分),手术风险极高,需优先选择放化疗等非手术治疗。

    特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能,年轻患者(如<35岁)若需保留生育功能,需严格评估肿瘤范围,优先考虑新辅助化疗后手术;合并糖尿病、高血压者需术前优化控制基础病,降低手术风险。

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