心绞痛的最典型临床表现问

心绞痛最典型临床表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解，疼痛持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。

稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）或情绪激动时出现，疼痛部位固定于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧，休息后迅速缓解，每周发作频率相对固定，发作诱因、程度和持续时间无明显变化。

不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，可在安静状态下或夜间发作，休息或含服药物缓解效果可能变差，提示冠状动脉病变不稳定，需警惕急性心肌梗死风险。

变异型心绞痛：常于静息状态下发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛剧烈且持续时间较长，心电图可见ST段抬高，发作时无明显诱因，硝酸酯类药物可缓解症状。

特殊人群表现差异：老年人可能疼痛不典型，表现为胸闷、气短或上腹痛；糖尿病患者因神经病变，疼痛症状可能较轻但风险更高，需重视早期症状监测。日常生活中应避免过度劳累、情绪波动，控制血压、血糖、血脂，定期体检，出现疑似症状及时就医。