癫痫确诊的依据是什么问

癫痫确诊的依据是脑电图（EEG）检测到癫痫样放电，结合发作史、神经系统检查及影像学评估（如头颅MRI）综合判断。

临床发作史：需详细记录发作类型（如强直-阵挛、失神）、频率、持续时间、诱因及发作前后状态，这是诊断基础。

脑电图检查：异常放电（如棘波、尖波）是核心依据，常规EEG阳性率约50%，长程监测或视频EEG可提高检出率。

影像学评估：头颅MRI可发现结构性病变（如脑肿瘤、海马硬化），对定位致痫灶有重要意义。

特殊人群注意事项：儿童需警惕热性惊厥，婴幼儿发作可能不典型，需动态观察；老年人需排除脑血管病或代谢性疾病。