左心肌缺血是什么原因问

左心肌缺血主要由冠状动脉血流减少或中断导致心肌供血不足，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞及血液动力学异常等。

冠状动脉粥样硬化是最主要病因，脂质沉积形成斑块致血管狭窄，吸烟、高血压、高血脂及糖尿病是高危因素。

血管痉挛（如变异性心绞痛）由血管暂时性收缩引发，常因吸烟、寒冷或情绪激动诱发，女性绝经期后风险增加。

栓塞（如血栓脱落）可阻塞血管，房颤患者需警惕左心耳血栓脱落，长期卧床者风险更高。

血液动力学异常（如主动脉瓣狭窄）使心肌需氧量增加，贫血或甲状腺功能亢进也会加重缺血。

特殊人群注意事项：老年人需定期监测血压血脂，女性绝经后需加强血管保护，糖尿病患者应严格控糖以延缓血管病变。