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脑动脉瘤破裂出血如何治疗

2025年04月01日 22:16:17
病情描述:

脑动脉瘤破裂出血如何治疗

医生回答(1)
  • 张丽
    张丽副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脑动脉瘤破裂出血的治疗需分紧急处理与后续干预:急性期以控制颅内压、预防再出血为核心,后续根据动脉瘤特征选择手术夹闭或介入栓塞。

    紧急处理:发病后需立即就医,保持安静卧床,避免情绪激动或用力,医生会通过药物控制血压、降低颅内压,必要时进行脑室穿刺引流。

    手术夹闭:适用于位置明确、形态规则的动脉瘤,通过开颅手术夹闭瘤颈,阻止血流进入瘤体,术后需监测脑功能恢复,避免脑血管痉挛。

    介入栓塞:采用血管内技术,通过微导管将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞,适用于复杂位置或无法耐受开颅的患者,术后需长期服用抗血小板药物。

    特殊人群注意:老年患者需评估全身状况,避免过度干预;儿童患者应优先选择介入治疗,减少手术创伤;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,降低再出血风险。

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