闭角型青光眼的药品问

闭角型青光眼的药品治疗以快速降低眼压、保护视神经为核心，一线药物包括拟胆碱类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及前列腺素类似物，需根据病情选择。

1. 拟胆碱类药物：如毛果芸香碱，通过收缩瞳孔括约肌缩小瞳孔，开放房角，适用于急性发作期，但可能引起眼部不适，老年患者慎用。

2. β受体阻滞剂：如噻吗洛尔，通过减少房水生成降低眼压，长期使用需监测心率，哮喘患者禁用。

3. 碳酸酐酶抑制剂：如醋甲唑胺，适用于急性发作时快速降压，可能引起味觉异常、肾功能影响，肾功能不全者慎用。

4. 前列腺素类似物：如拉坦前列素，长效维持眼压，需每晚一次，可能导致睫毛生长异常，孕妇及哺乳期女性禁用。

特殊人群需注意：老年患者用药需监测心功能，儿童应优先非药物干预，孕妇及哺乳期女性禁用前列腺素类药物，用药期间定期复查眼压及视野。