糖尿病性视网膜病变应如何治疗问

糖尿病性视网膜病变治疗需分阶段：早期控制血糖血压，使用抗VEGF药物或激光光凝；晚期可行玻璃体切割术。

1.非增殖期治疗：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用二甲双胍等药物。定期检查眼底，避免吸烟饮酒，高血压患者需控制血压<130/80mmHg。

2.增殖前期干预：若出现视网膜内微血管异常，可采用抗VEGF药物（如雷珠单抗）玻璃体腔注射，降低出血风险。

3.增殖期治疗：激光光凝治疗可封闭渗漏点及新生血管，必要时行玻璃体切割术清除积血。

4.特殊人群注意：孕妇需在眼科与内分泌科协同管理，避免高渗药物；老年患者需监测肾功能，调整用药方案。

5.生活方式建议：控制体重，每周运动150分钟，低盐低脂饮食，减少精制糖摄入。

关键提示：早期干预可使90%患者视力维持稳定，每年至少检查眼底一次，高危人群（如病程>5年、血糖波动大）应缩短复查周期。