血压左高右低什么原因问

血压左高右低可能由血管解剖差异、动脉硬化、主动脉夹层或测量误差引起。以下分情况解析：

一、血管解剖与生理差异：主动脉弓分支（如左锁骨下动脉）管径或走行差异，导致左上肢血压略高，尤其瘦体型人群更常见，通常差值<10mmHg属正常生理现象。

二、动脉硬化与血管病变：老年高血压患者若左侧颈动脉或锁骨下动脉存在粥样硬化斑块，会造成左上肢血流阻力增加，压差可达20mmHg以上，需排查血管超声。

三、主动脉夹层或大动脉炎：突发剧烈胸痛伴随双上肢血压差>20mmHg时，需警惕主动脉夹层；青年女性若伴随发热、血沉增快，需排除大动脉炎导致的血管狭窄。

四、测量技术误差：袖带尺寸不符（如过窄）、袖带缠绕过松或体位不当（如左侧卧位测量），可能导致假性差异，建议多次规范测量并对比双上肢。

特殊人群提示：孕妇因激素影响血管扩张，可能出现生理性血压差异；糖尿病患者若合并外周血管病变，需尽早干预防止病情进展。