脑内多发腔隙性脑梗塞怎么办？问

脑内多发腔隙性脑梗塞需结合年龄、病史等综合管理，关键是控制危险因素、规范治疗并定期复查。

一、明确病因与风险分层

需通过影像学检查明确病灶分布，结合高血压、糖尿病等病史评估风险等级，高龄患者需警惕认知功能下降风险。

二、控制基础疾病

严格管理血压（目标值<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，控制体重。

三、药物治疗

需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物，避免自行调整剂量或停药。

四、生活方式干预

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，保证充足睡眠，避免情绪波动。

五、定期随访与康复

每3~6个月复查头颅影像学，每年评估认知功能及血管健康，必要时进行认知训练或肢体功能康复。

特殊人群注意事项：

老年患者需警惕跌倒风险，糖尿病患者应严格监测血糖波动，合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。