多发腔隙性脑梗塞的治疗问

多发腔隙性脑梗塞治疗以控制危险因素、预防复发为核心，需结合抗血小板、调脂、血压血糖管理及生活方式干预，急性期需在医生指导下规范治疗。

一、基础药物治疗

需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物（如阿托伐他汀），目标控制血脂、稳定斑块，降低脑梗塞复发风险。

二、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%，定期监测并调整用药方案。

三、生活方式干预

戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），保持健康体重（BMI18.5~23.9）。

四、特殊人群注意事项

老年患者需防范跌倒，避免过度降压；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇禁用抗血小板药物，需在医生评估后选择替代方案。

五、康复与随访

恢复期可进行认知训练、语言康复及肢体功能锻炼，每3~6个月复查头颅影像学及血液指标，及时调整治疗方案。