鼓膜穿孔手术的过程是怎么回事问

鼓膜穿孔手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，主要步骤包括术前检查、鼓膜修补（如使用颞肌筋膜或人工材料）、术后护理，整个过程约1-2小时，术后需避免耳部进水和感染。

一、慢性中耳炎导致的穿孔

需先控制感染，手术采用耳内镜或显微镜下修补，适用于反复流脓、听力下降者，修补材料选择自体组织（如颞肌筋膜）或人工听骨，术后需观察3-6个月听力恢复情况。

二、外伤引发的穿孔

小穿孔（＜5mm）可自行愈合，大穿孔或持续不愈者需手术。采用耳后切口，剥离鼓膜，植入移植物，适用于无感染、听力下降明显的患者，儿童需全麻以确保配合。

三、胆脂瘤相关穿孔

需同期切除胆脂瘤，手术采用开放式或闭合式，清除病变组织后修补鼓膜，术后需定期复查，防止胆脂瘤复发，老年患者需注意合并症（如高血压）对手术耐受性的影响。

四、特殊人群注意事项

儿童需全麻，术前6小时禁食禁水，术后避免哭闹导致压力波动；老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围再手术，孕妇需推迟至产后，哺乳期女性可正常手术。