高血压脑出血的病因问

高血压脑出血主要因长期未控制血压致脑内小动脉破裂出血，常见于50~70岁高血压病史者。

一、高血压性脑出血：长期血压≥140/90mmHg，尤其收缩压>180mmHg时血管壁脆弱，微动脉瘤破裂风险高。

二、淀粉样血管病性脑出血：多见于60岁以上，无高血压者，脑小血管壁淀粉样蛋白沉积，反复出血易误诊。

三、动脉瘤破裂性脑出血：高血压是动脉瘤形成诱因，脑动脉局部膨出（如Willis环），血压骤升致破裂。

四、其他因素：酗酒、吸烟、肥胖、遗传（如遗传性血管病）及凝血功能障碍（如抗凝治疗）均增加风险。

特殊人群需控制血压<140/90mmHg，老年患者避免血压波动，糖尿病患者更需严格控压，戒烟限酒降低风险。