急性脑梗塞怎么治疗？问

急性脑梗塞治疗需遵循"时间就是大脑"原则，发病4.5小时内优先使用rt-PA静脉溶栓，部分患者可在6小时内接受血管内治疗，同时需控制危险因素。

超早期（发病4.5小时内）：符合条件者应尽快接受rt-PA静脉溶栓治疗，通过溶解血栓恢复脑血流，降低神经功能缺损风险。

急性期（发病4.5~6小时内）：部分患者可评估血管内治疗（如机械取栓），尤其适用于大血管闭塞者，需由专业团队综合评估获益与风险。

恢复期（发病后24小时~数月）：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），控制血压、血糖、血脂，结合康复训练改善肢体功能，预防复发。

特殊人群：老年患者需注意出血风险，糖尿病患者需严格控糖，合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，用药方案需个体化调整。