脑梗塞治疗的最佳时机是什么时候问

脑梗塞治疗的最佳时机是发病后4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（尿激酶等其他溶栓剂），超过此时间窗需结合病情评估。

超早期溶栓治疗：发病4.5~6小时内，符合条件的患者应尽快接受rt-PA静脉溶栓，可显著降低致残率，改善神经功能。年龄≥75岁者需谨慎评估出血风险。

血管内取栓治疗：发病6~24小时内，经影像评估符合条件的大血管闭塞患者，可通过机械取栓恢复血流，需排除严重出血倾向。

特殊人群注意事项：高血压患者需控制血压＜220/120mmHg，糖尿病患者需将血糖维持在4.4~6.1mmol/L，避免低血糖风险。

恢复期管理：无禁忌症时，尽早启动抗血小板治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷短期治疗。合并房颤者需评估抗凝治疗风险与收益。