地包天骨性和牙性区别问

地包天骨性与牙性的区别主要在于病因：牙性由牙齿错位引起，无骨骼异常；骨性由颌骨发育异常导致，伴随骨骼畸形。

牙性地包天：仅牙齿倾斜或错位，如下颌前牙过度前倾、上颌前牙后缩，骨骼结构正常。常见于不良口腔习惯（如咬上唇），青少年期干预易矫正。

骨性地包天：涉及颌骨发育异常，如下颌骨过度前突（真性下颌前突）或上颌骨发育不足（假性上颌后缩），面部轮廓异常明显。遗传或先天因素影响大，成年后骨骼矫正需手术配合。

鉴别方法：通过X光片（如全景片、头颅侧位片）测量颌骨角度（如ANB角）和牙齿位置，牙性者ANB角正常，骨性者异常。

特殊人群提示：儿童骨性地包天需尽早干预（4-6岁），避免骨骼畸形加重；成人牙性可通过正畸改善，骨性多需正颌手术联合正畸，治疗周期长，需医患密切配合。