长期服用华法林那片的副作用问

长期服用华法林的主要副作用包括出血风险增加、皮肤坏死、骨质疏松及罕见的肝功能异常。

出血风险增加：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用，可能导致自发性出血，如牙龈出血、皮下瘀斑，严重时可出现脑出血、消化道出血等。老年患者因血管脆性增加及合并其他疾病，风险更高。

皮肤坏死：罕见但严重，多发生于用药初期，与华法林导致皮肤血管内凝血有关，表现为皮肤青紫、水疱及坏死，需立即停药并就医。

骨质疏松：长期使用可能影响骨代谢，增加骨折风险，尤其绝经后女性和老年患者更需注意，建议定期监测骨密度并补充钙剂。

肝功能异常：少数患者可能出现转氨酶升高，长期使用者需定期检查肝功能，肝功能不全者慎用。

特殊人群注意：孕妇禁用，因可能导致胎儿畸形；老年患者需严格遵医嘱调整剂量，避免与其他药物相互作用；日常生活中避免剧烈运动，防止跌倒出血。