慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治问

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合症状、病因及病变程度综合干预，核心措施包括根除幽门螺杆菌，避免刺激因素，必要时药物及内镜监测。

1.幽门螺杆菌根除治疗

感染幽门螺杆菌者需采用四联疗法（如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。

2.对症药物治疗

根据症状选择药物：反酸、烧心时使用质子泵抑制剂；上腹痛、痉挛时用胃黏膜保护剂；胃酸缺乏者可补充消化酶制剂。

3.生活方式调整

严格戒烟酒，避免辛辣/过烫食物，规律饮食，减少腌制食品摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

4.内镜监测与复查

重度萎缩伴肠化者每1~2年复查胃镜+病理；轻度病变者3年复查一次，监测病变进展风险。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；老年人应慎用非甾体抗炎药，优先选择对胃黏膜刺激小的药物。