青光眼患者禁用的药物问

青光眼患者禁用的药物包括抗胆碱类药物、散瞳类药物、部分抗抑郁药及抗精神病药。

抗胆碱类药物如阿托品、东莨菪碱等，可能加重眼压升高，诱发急性发作。青光眼患者眼内房水排出受阻，此类药物会松弛瞳孔括约肌，使瞳孔散大，虹膜堆积于房角，阻碍房水循环，导致眼压骤升。

散瞳类药物如后马托品、环喷托酯等，同样通过散大瞳孔增加房角阻塞风险。尤其闭角型青光眼患者，房角狭窄，瞳孔散大后更易急性发作，出现眼痛、头痛、视力下降等症状。

部分抗抑郁药（如三环类）和抗精神病药（如氯丙嗪）可能阻断瞳孔括约肌受体，影响房水排出。老年患者或合并认知障碍者使用时需格外谨慎，因可能掩盖急性发作症状，延误治疗。

特殊人群如高龄患者、糖尿病患者及有心血管疾病史者，对药物耐受性差，需严格遵医嘱。儿童患者应避免使用强效散瞳剂，以防永久性视力损伤。用药前建议进行眼压监测，优先选择对眼压影响小的替代药物。