常用的抗凝药物治疗有哪些?问

常用的抗凝药物主要分为维生素K拮抗剂（如华法林）、直接口服抗凝药（包括达比加群酯、利伐沙班等）、普通肝素和低分子肝素等。

维生素K拮抗剂

华法林是经典代表，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量，维持在2.0~3.0之间。

直接口服抗凝药

达比加群酯、利伐沙班等直接作用于凝血因子Ⅱa或Xa，无需常规监测凝血指标，起效迅速且半衰期短，适用于多数非瓣膜性房颤患者，但严重肾功能不全者需谨慎使用。

普通肝素

包括肝素钠和低分子肝素，如依诺肝素，起效快但半衰期短，多用于短期抗凝或手术前后预防血栓，低分子肝素出血风险相对较低，特殊人群如孕妇需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项

老年患者需关注药物相互作用及出血风险，糖尿病或高血压患者应控制基础疾病以降低血栓风险，使用华法林时避免过量食用富含维生素K的食物，如菠菜、西兰花等。