双侧颈动脉内中膜增厚有斑块要如何解决问

双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块需通过控制危险因素、定期监测及必要药物干预解决。重点在于稳定斑块、预防血栓，降低卒中风险。

一、生活方式干预：

戒烟限酒，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低脂低糖饮食，增加蔬菜水果摄入。

二、控制基础疾病：

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内；高脂血症者需他汀类药物治疗（如阿托伐他汀）。

三、药物治疗：

若斑块不稳定或合并冠心病、糖尿病，需服用抗血小板药物（如阿司匹林）；合并高脂血症者需他汀类药物稳定斑块。

四、特殊人群注意事项：

老年人需加强跌倒预防，避免颈动脉受压；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变；孕妇禁用抗血小板药物，需在医生指导下治疗。

五、定期复查：

每年进行颈动脉超声检查，监测斑块大小及稳定性；合并卒中史者每6个月复查，必要时行血管造影评估。