资询室上速和房颤的区别问

室上速和房颤是两种不同的心律失常，室上速发作时心率多在150~250次/分钟，突发突止，多无器质性心脏病；房颤则是心房不规则颤动，心率多＞100次/分钟，持续时间不等，常与基础疾病相关。

病因与诱因：室上速多因心脏电传导系统异常，如房室结双径路；房颤常由高血压、冠心病、心衰等引发，也与年龄增长、肥胖、饮酒等有关。

临床表现：室上速以心悸、胸闷为主，发作短暂可自行缓解；房颤患者常感心慌、气短，部分人无明显症状，易并发血栓栓塞。

诊断与检查：两者均可通过心电图确诊，室上速需鉴别是否为房室折返性或房室结折返性；房颤需评估心房结构及功能，排查基础疾病。

治疗原则：室上速急性发作可尝试刺激迷走神经或药物终止，长期需射频消融；房颤以控制心室率、抗凝预防血栓为主，药物或电复律可转复心律。

特殊人群注意：老年房颤患者血栓风险高，需长期抗凝；儿童室上速多为良性，射频消融需谨慎评估。