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心肌性缺血会导致什么

2025年04月01日 23:13:41
病情描述:

心肌性缺血会导致什么

医生回答(1)
  • 张明宇
    张明宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心肌性缺血会导致心肌细胞因供血不足受损,核心时间范围通常在冠状动脉血流减少至无法满足心肌代谢需求的缺血期(通常持续数分钟至数小时)。

    1.急性心肌缺血:表现为胸部压榨性疼痛(心绞痛),可放射至肩背、下颌,伴随出汗、呼吸困难,若持续不缓解(持续>20分钟),提示可能发展为心肌梗死,需紧急干预。

    2.慢性心肌缺血:长期缺血导致心肌顿抑或冬眠,表现为活动后气促、乏力,心脏扩大,心功能逐步受损,严重时引发心力衰竭或心律失常。

    3.心肌梗死:缺血区域心肌细胞不可逆坏死,心电图ST段抬高或压低,心肌酶谱(肌钙蛋白、CK-MB)显著升高,可伴心律失常、休克等并发症。

    4.特殊人群风险:老年患者症状可能不典型(如仅表现为乏力),糖尿病患者易掩盖疼痛,女性患者心绞痛发生率较低但猝死风险高,需警惕。

    干预建议:日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,出现胸痛等症状立即休息并拨打急救电话,避免延误干预。

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