双侧颈动脉膨大部内中膜増厚问

双侧颈动脉膨大部内中膜增厚，通常指颈动脉分叉处内中膜厚度超过1.0mm，是动脉粥样硬化早期表现，与年龄、高血压、糖尿病等因素相关，需定期监测。

1.单纯增厚（无斑块）：多为早期动脉粥样硬化，常见于中老年人，尤其40岁以上人群，需通过控制血压、血脂、戒烟等延缓进展。

2.合并轻度斑块：斑块体积＜1.5mm，需加强生活方式干预，如低脂饮食、规律运动，同时管理基础疾病，必要时遵医嘱服用他汀类药物。

3.合并中度至重度斑块：斑块导致管腔狭窄＞50%，需定期复查颈动脉超声，评估狭窄程度，必要时转诊血管外科，评估手术指征。

4.特殊人群注意：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下；孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预，咨询产科医生。

5.复查与干预：首次发现增厚后，建议每6-12个月复查超声，若增厚速度加快或出现症状（如头晕、肢体麻木），需立即就医。