原发性高血压的发病机制是什么问

原发性高血压发病机制是遗传与环境因素长期相互作用的结果，涉及交感神经激活、肾素-血管紧张素系统亢进、血管内皮功能障碍及胰岛素抵抗等多个环节。

遗传因素方面，家族史是重要风险指标，若父母一方患病，子女发病风险显著增加。此外，基因多态性（如ACE基因插入/缺失多态性）可能影响血管紧张素转换酶活性，增加发病几率。

环境因素中，高盐饮食通过增加水钠潴留提升血压，肥胖（尤其是腹型肥胖）通过激活炎症反应和胰岛素抵抗间接升压，长期精神压力则通过交感神经兴奋导致血压持续升高。

年龄与性别差异方面，中老年人群因血管弹性下降、动脉硬化风险增高，发病风险随年龄增长而上升；女性绝经后雌激素水平下降，血压调控能力减弱，发病风险逐渐接近男性。

特殊人群需注意，儿童青少年应通过控制肥胖、减少高糖高脂饮食预防；孕妇若出现妊娠高血压综合征，需密切监测血压变化，产后仍需持续管理；糖尿病患者需每日监测血压，避免降压药与降糖药相互作用影响疗效。