心内膜炎的早期症状问

心内膜炎早期症状通常在感染后数天至数周内出现，常见表现为持续发热、乏力、食欲减退，部分患者伴有心脏杂音或皮肤瘀点。

1.发热：多为持续性低热至中度发热，抗生素治疗初期可能短暂缓解，易被误认为普通感染。

2.心脏症状：原有心脏瓣膜病患者可能出现新的心脏杂音或原有杂音加重，少数可闻及心包摩擦音。

3.全身症状：乏力、体重减轻、盗汗明显，儿童患者可能表现为精神萎靡、哭闹不安。

4.皮肤与黏膜表现：眼结膜瘀点、指甲下出血斑、Osler结节（手指或脚趾垫红色结节），尤其在长期感染时出现。

5.栓塞风险：突发胸痛、呼吸困难提示肺栓塞，肢体麻木、言语障碍提示脑栓塞，需紧急就医。

特殊人群注意：老年患者发热不典型，易合并肾功能损害；儿童患者早期症状隐匿，需警惕不明原因哭闹、面色苍白；孕妇感染后易引发早产，需加强监测。

治疗原则：早期足量抗生素治疗，根据血培养结果调整方案，疗程4~6周。人工瓣膜心内膜炎需手术干预。