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阵发性室上心动过速怎么办

2025年04月01日 23:15:08
病情描述:

阵发性室上心动过速怎么办

医生回答(1)
  • 钟丽华
    钟丽华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    阵发性室上心动过速发作时,应立即停止活动并尝试刺激迷走神经(如屏气、按压眼球等),若持续不缓解或频繁发作,需及时就医。

    一、无器质性心脏病者:

    此类患者多为良性发作,可通过刺激迷走神经(如Valsalva动作、颈动脉窦按摩)终止发作。若发作频繁(如每周≥2次),需评估是否适合药物预防或射频消融术。

    二、合并器质性心脏病者:

    需优先控制基础疾病(如心衰、心肌缺血),发作时首选药物(如腺苷)终止,避免使用可能加重基础病的药物。长期管理需综合评估心律失常风险,必要时手术干预。

    三、特殊人群:

    儿童患者发作时需优先非药物干预(如深呼吸、安抚情绪),避免低龄儿童使用刺激性药物;老年患者需警惕合并冠心病等基础病,发作后应立即就医,避免自行用药。

    四、预防措施:

    避免诱发因素(如过度疲劳、情绪激动、咖啡因摄入),规律作息,保持健康体重。高危人群(如频繁发作、合并基础病)需定期复查心电图、动态心电图,必要时制定长期管理计划。

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