双侧颈总动脉粥样硬化怎么治疗问

双侧颈总动脉粥样硬化治疗需结合危险因素控制、药物干预及生活方式调整。治疗核心为控制血压、血脂、血糖，改善血管健康，降低心脑血管事件风险。

一、危险因素控制

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内，定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L。

二、药物治疗

他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓形成，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂改善血管内皮功能。

三、生活方式干预

戒烟限酒，每日盐摄入<5克，增加新鲜蔬果摄入，每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳，保持健康体重。

四、特殊人群注意事项

老年患者需平衡治疗获益与出血风险，糖尿病患者避免低血糖，孕妇禁用他汀类药物，儿童青少年以非药物干预为主，定期复查颈动脉超声。

五、定期监测与随访

每年复查颈动脉超声及血脂、血压，每半年评估药物疗效及副作用，出现头晕、肢体麻木等症状立即就医。