高血压的原发性和继发性的区别问

高血压的原发性和继发性的区别在于病因是否明确：原发性高血压病因未明，占高血压人群90%~95%，多与遗传、环境、生活方式相关；继发性高血压由其他疾病引发，占5%~10%，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

原发性高血压：多见于中老年人，病程长，进展缓，常伴随肥胖、高盐饮食、缺乏运动等危险因素，需长期综合管理，如控制体重、低盐饮食、规律运动，药物治疗需个体化选择。

继发性高血压：发病年龄较早（如<30岁），血压短期内明显升高或难以控制，常伴随原发病症状，如夜尿增多提示肾脏问题，需通过检查明确病因，针对性治疗原发病。

特殊人群注意事项：儿童高血压多为继发性，需排查先天性心脏病、肾脏疾病等；孕妇高血压可能与子痫前期相关，需密切监测；老年人降压需注意避免血压骤降，优先改善生活方式，谨慎用药。

治疗原则：原发性高血压以非药物干预为基础，药物干预需个体化，从小剂量开始；继发性高血压以治疗原发病为主，如肾动脉狭窄需手术或介入治疗，内分泌疾病需激素调节。