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前置低置胎盘能顺产吗

2026年02月20日 19:29:36
病情描述:

前置低置胎盘能顺产吗

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    前置低置胎盘能否顺产,取决于孕周、胎盘位置变化及并发症情况。孕28周前诊断的低置胎盘,约1/3可随子宫增大上移,此类孕妇若后续胎盘位置正常,可尝试顺产;孕28周后确诊的完全性或部分性前置胎盘,因出血风险高,通常建议剖宫产。

    完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口,无论孕周均需剖宫产,避免阴道分娩时大出血。

    部分性前置胎盘:部分覆盖宫颈内口,若出血少、胎儿成熟度达标且无其他并发症,可在严密监测下尝试顺产,但需提前做好输血和紧急手术准备。

    边缘性前置胎盘:胎盘边缘接近宫颈内口,若无出血、胎儿体重适中且胎位正常,可在医生评估后尝试顺产,但需全程监测产程和出血情况。

    特殊人群注意事项:高龄孕妇、有多次流产史或既往剖宫产史者,因子宫瘢痕或凝血功能风险增加,顺产需更谨慎评估;妊娠期高血压或糖尿病患者,胎盘缺血风险高,需提前干预降低出血概率。

    温馨提示:孕期定期超声检查可早期发现胎盘位置异常,确诊前置胎盘后应严格遵医嘱,避免剧烈活动和性生活,出现阴道出血立即就医。

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