下颌骨骨折的治疗原则问

下颌骨骨折治疗原则为早期复位固定、恢复咬合功能、预防感染及促进愈合，根据骨折类型、位置及患者个体情况选择治疗方式。

1.闭合性骨折：无明显移位者采用保守治疗，如弹性绷带固定、颌间牵引；移位明显者需手术复位，使用钛板内固定术，术后需佩戴颌间弹性牵引装置4-6周。

2.开放性骨折：彻底清创后立即复位固定，可一期使用钛板内固定，二期植骨修复骨缺损。合并颅脑损伤者优先处理危及生命的损伤，待病情稳定后再处理骨折。

3.儿童骨折：以保守治疗为主，如手法复位后弹性绷带固定，因儿童颌骨生长能力强，愈合快，避免过度干预。需定期复查X线，观察咬合关系变化。

4.老年骨折：多合并骨质疏松，需术前评估骨密度，术中适当增加固定强度，可考虑使用可吸收螺钉或加强钛板，术后早期进行功能锻炼，预防深静脉血栓。

5.特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，术前血糖应控制在8.3mmol/L以下，术中加强抗感染措施；妊娠期患者优先保守治疗，必要时在孕中期手术，避免药物对胎儿影响。